Leistungskürzungen in der GKV

1989 - Gesundheitsreform Gesetz (GRG)

Arzneimittel, Heilmittel & Hilfsmittel

Begrenzung der Erstattung für Arzneimittel auf Festbeiträge

Selbstbeteiligung für von 20 DM (10 EUR) für stationäre Krankenhausfahrten

Erhöhung der Selbstbeteiligung für Versicherte für Heilmittel auf 10%

Sehhilfen

Kürzung der Zuschüsse für Brillengestelle auf 20 DM (10 EUR)

Einführung Festzuschuss für Gläser

Kontaktlinsen werden nur noch bezuschusst, wenn medizinische Notwendigkeit keine Brille zulässt

Zahnersatz

Halbierung der Zuzahlung für Zahnarzt Honorar auf insgesamt 50%

Laborkosten werden nur noch zu 50% (zuvor 60%) von der GKV übernommen

Sterbegeld

Wegfall Sterbegeld für Neuversicherte

Kürzung auf 2.100 DM für Versicherte bzw. 1050 DM für Familienversicherte

Rentner

Verschärfung der Vorversicherungszeit für Krankenversicherung der Rentner (KVdR) und somit erschwerte Aufnahmebedingungen in günstige gesetzliche Krankenversicherung für Rentner

1993 - Gesundheits-Strukturgesetz (GSG)

Arzneimittel

Erweiterung der Selbstbeteiligung auf alle Arzneimittel

Gestaffelte Erhöhung der Selbstbeteiligung für Arzneimittel

Krankenhausaufenthalte

Erhöhung der Selbstbeteiligung auf 12 DM (9 DM neue Bundesländer) für max. 14 Tage pro Kalenderjahr

Rentner

Weitere Verschärfung der Vorversicherungszeiten

Aufnahme von freiwilligen Mitgliedern, insbesondere Selbstständige und Beamte in günstige Krankenversicherung der Rentner dadurch kaum noch möglich

1997 - Beitragsentlastungsgesetz / 1. & 2. Neuordnungsgesetz

Arzneimittel

Erhöhung der Selbstbeteiligung für Arzneimittel auf max. 13 DM

Heilmittel

Erhöhung der Selbstbeteiligung von 10% auf 15%

Hilfsmittel

Einführung einer Selbstbeteiligung von 20% auf Bandagen, Einlagen und weitere Hilfsmittel zur Kompressionstherapie

Krankenhausaufenthalte

Erhöhung der Selbstbeteiligung auf 17 DM (alte Bundesländer) bzw. 14 DM (neue Bundesländer) für max. 14 Tage pro Kalenderjahr

Krankentransport

Erhöhung der Selbstbeteiligung auf 25 DM

Zahnersatz

Kürzung des Zuschuss der GKV für Zahnersatz von 50% auf 45% (55% mit Bonus)

1998 - 2. Neuordnungsgesetz Stufe 2

Zahnersatz

Einführung von Festzuschüssen für Zahnersatz

Damit Abschaffung der prozentualen Zuschüsse durch GKV und daraus resultierend höhere Eigenbeteiligung für Versicherte, besonders bei hochwertiger Versorgung

1999 - Solidaritätsstärkungsgesetz

Arzneimittel

Reduzierung der Selbstbeteiligung für Arzneimittel je nach Packungsgröße auf 8, 9 oder 10 DM

Zahnersatz

Wiedereinführung der prozentualen Zuschüsse durch GKV von 50% (60% mit Bonus) für Zahnersatz

2000 - Gesundheitsreform

Beiträge zur GKV

Berücksichtigung von Einmalzahlungen (z.B. Urlaubsgeld und Weihnachtsgeld) und damit entsprechend höhere Belastung für Versicherte

Kürzung um Beiträge zur Renten- und Arbeitslosenversicherung

2004 - GKV-Modernisierungsgesetz (GMG)

Arztbesuche

Einführung einer Praxisgebühr von 10 EUR für jeden 1. Arztbesuch pro Quartal (außer bei Kontroll- und Vorsorgeuntersuchungen), wenn diesem keine Überweisung vorausgeht

Praxisgebühr wurde im Jahr 2013 wieder abgeschafft

Arzneimittel

Erhöhung der Zuzahlung auf 10% für Arzneimittel (mind. 5€, max. 10€)

Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind grundsätzlich nicht mehr erstattungsfähig

Fahrtkosten

Keine Erstattung mehr für ambulante Krankentransporte

GKV Beitrag

0,9% Zusatzbeitrag für GKV Versicherte ab 01.07.2005

Heilmittel

Einführung einer Zuzahlung von 10% pro Mittel (z.B. Massagen) sowie 10 EUR je Verordnung

Hilfsmittel

Zuzahlungen gelten für sämtliche Hilfsmittel, 10% der Kosten (mind. 5 EUR, max. 10 EUR)

Krankenhausaufenthalt

Eigenbeteiligung von 10 EUR pro Tag für max. 28 Tage pro Kalenderjahr (vorher 14 Tage)

Rentner

Pflichtversicherte Rentner müssen ab sofort den vollen Beitragssatz auf Versorgungsbezüge zahlen (bisher halber Beitragssatz)

Sehhilfen

Weitgehende Streichung der GKV Zuzahlung für Brillen und Kontaktlinsen für Erwachsene (Ausnahme für besonders schwere Beeinträchtigungen der Sehkraft)

Zahnersatz

Nur noch befundbezogener Festzuschuss für Zahnersatz ab dem Jahr 2005

2007 - GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG)

Arzneimittel

Einholung einer ärztlichen Zweitmeinung notwendig, bevor teure Medikamente verordnet/erstattet werden können

Regress

GKV kann bei selbst verschuldeter Behandlungsbedürftigkeit von Regressmöglichkeit gebrauch machen

GKV-Finanzierungsgesetz

Festlegung des allgemeinen GKV Beitragssatzes auf 15,5%

Arbeitgeberzuschuss wird auf 7,3% festgeschrieben

Erhebung von einkommensunabhängigen Zusatzbeiträgen durch Krankenkassen ohne Begrenzung

Gesundheitsreformen 2011 & 2015

Beitragsanpassung GKV 2011

Anhebung des GKV Beitrags von 14,9% auf 15,5%

Abschaffung der Begrenzung von Zusatzbeiträgen

Beitragsanpassung GKV 2015

Einführung individueller Zusatzbeiträge je Krankenkasse

Senkung des allgemeinen GKV Beitrags auf 14,6%

Beitragsentwicklung in der GKV

Der monatlich zu zahlende Beitrag für die GKV wird anhand deines Einkommens berechnet. Die Höchstgrenze zur Berechnung des Beitrags stellt die Beitragsbemessungsgrenze dar. Einkommen über dieser jährlich neu festgelegten Grenze wird nicht zur Berechnung deines GKV Beitrags herangezogen.

Dein individueller Beitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung setzt sich also aus folgenden Komponenten zusammen:

• allgemeiner Beitragssatz zur GKV (14,6% in 2021)
• individueller Zusatzbeitrag deiner Krankenkasse (lag 2021 durchschnittlich bei 1,3%)
• Beitragsbemessungsgrenze als Obergrenze für Einkommensberücksichtigung (4.837,50 EUR im Monat in 2021)

Betrachtet man die Entwicklung der Höchstbeiträge in der gesetzlichen Krankenversicherung über die letzten 30 Jahre, so wird schnell deutlich, wo die Reise hingeht. Die nachfolgende Übersicht zeigt die Beitragsentwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) seit 1990.

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Unser Fazit zur GKV

Auch in Zukunft musst Du mit weiteren Einschränkungen und höheren Beiträgen zur gesetzlichen Krankenversicherung rechnen. Gerade wenn Du vor der Entscheidung stehst, ob Du der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) oder der privaten Krankenversicherung (PKV) beitreten möchtest, ist es ratsam dich auch mit den zahlreichen Leistungskürzungen und Beitragserhöhungen der GKV zu befassen, um eine gut durchdachte Entscheidung zu treffen.

Die meisten Leistungskürzungen oder -ausschlüsse der GKV kannst Du mittlerweile über eine private Krankenzusatzversicherung abdecken. In unseren Ratgebern erfährst Du mehr zu den verschiedenen Arten der privaten Krankenzusatzversicherung. Konkrete Angebote dazu kannst Du jederzeit in unserem unabhängigen Vergleichsrechner zur Krankenzusatzversicherung berechnen. Falls Du eine persönliche Beratung bevorzugst, kannst Du jederzeit einen unverbindlichen und unabhängigen Beratungstermin mit uns vereinbaren.

Quellen:

• Gesetzestext GSG 1993
• Wikipedia Artikel Gesundheitsreform Deutschland
• Beitragsentlastungsgesetz GKV 1997